【問答】惠州高級營養(yǎng)師培訓白天上課班是怎樣安排的
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時間：2023/11/6 14:53:23
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課程名稱：醫(yī)學基礎
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- 行業(yè)趨勢
- 就業(yè)方向：青少年營養(yǎng)方向
是當前營養(yǎng)涉及面最廣的群體。為中小學、幼兒園等學生提供必要的營養(yǎng)健康全方位成長指導。
營養(yǎng)師未來就業(yè)方向：公務類營養(yǎng)師出任全國機構相關部門、食品認證機構的管理工作。
- 培訓學習資料
- 營養(yǎng)師考試必背熱點：營養(yǎng)與骨質疏松癥
目前，骨質疏松癥的確切病因尚未明了。除遺傳外，還可能與內分泌、體育鍛煉、機械負荷和營養(yǎng)等因素有關。在營養(yǎng)因素中鈣、磷和蛋白質是骨質的重要組成成分，尤其是鈣。鈣在許多食物中的含量偏低，如牛乳及其制品常不能滿足人體需要;而維生素D在鈣、磷的代謝生理內穩(wěn)機制上發(fā)揮重要調節(jié)作用。其在某些特定人群的體內也易缺乏。因此，這些營養(yǎng)素攝入與骨質疏松癥發(fā)生有密切關系。
1.鈣對骨質狀況影晌
(1)鈣攝入與青少年骨質增長凈骨質增加或丟失，必然伴隨骨鈣的貯留或釋出。因此，鈣平衡實驗可間接地反映機體骨質狀況變化。當正鈣平衡時，說明有骨鈣貯留和凈骨質增加;反之，負鈣平衡時則表示有骨鈣釋出和凈骨質丟失。
鈣攝入不足可能妨礙骨質正常發(fā)育。如用雙微量同位素技術對青春期不同階段進行的鈣代謝研究認為，鈣攝入量即使在900～950mg/d時，仍不能獲得滿意的鈣貯留。推測低攝入同高攝入相比，鈣貯留每天可能相差100～150mg.若持續(xù)3年，骨鈣將減少100～150g;而此數值相當于成年婦女總骨鈣量10%～15%.
(2)鈣攝入與骨質丟失隨年齡增長而出現(xiàn)鈣丟失，可能是邊緣性鈣攝入和鈣吸收功能受損的綜合作用結果。老年人血清免疫反應性甲狀旁腺激素和生物活性甲狀旁腺激素含量隨年齡而升高。這提示老年人存在著因鈣攝入不足，或吸收功能缺陷，造成程度不同的低鈣血癥。甲狀旁腺激素對維持細胞外液鈣生理濃度的恒定有重要作用。在低鈣血癥時，甲狀旁腺激素含量繼發(fā)性升高，可促進骨鈣吸收和釋出，同時加速骨質丟失。因此，飲食鈣攝入量的大小與其生物可利用性的好壞，對老年人的骨質狀況有很大影響。臨床實驗亦證實，補鈣可防止高齡老人骨質丟失和降低骨折發(fā)生率。
絕經期婦女的骨質疏松癥雖然與其雌激素水平降低有關。但適量的鈣攝入對預防絕經后婦女骨質疏松癥有不可替代的作用�？梢娊^經期婦女的鈣營養(yǎng)狀況對預防骨質疏松很重要。一般，接受雌激素治療的絕經期婦女，同時攝入1000mg/d鈣，即可獲鈣平衡;若不用雌激素者，在攝入1500mg/d鈣時，也同樣可獲鈣平衡。
2.其他營養(yǎng)素對骨質影晌
(1)磷增加飲食磷的攝入量可降低鈣在腸內吸收。目前認為，高磷低鈣飲食對處于骨質增長期兒童青少年，可能會妨礙其骨質正常生長發(fā)育;而對于鈣吸收和轉運功能都低下的老年人，則可能引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，從而加速與年齡相關骨丟失。如美國營養(yǎng)委員會即明確規(guī)定，兒童和老年人食物中的鈣磷比值應以1：2為宜，不得超過此值。
(2)維生素D維生素D可從食物中攝入和皮膚組織合成。但維生素D需在肝、腎中進行2次羥化才能轉變?yōu)榧に鼗钚孕问?1，25(OH)2D3)。因老年人戶外活動少及腎功能降低，血清維生素D濃度常低于年輕人。D3的數量和效能降低，可能是導致老年人骨質疏松癥發(fā)生的重要原因。適當補充維生素D，能夠延緩老年人的骨質丟失和骨折發(fā)生率。
(3)蛋白質在大量攝入蛋白質時可使尿鈣的排泄量增加。而經尿丟失過多鈣與骨量減少和骸骨骨折率升高有關。
此外，與骨代謝有關營養(yǎng)素和食物成分還包括維生素A.維生素C.硅及尚未確定為人體必需元素的鋁等，但這些成分與骨質疏松癥的關系尚不清楚。
營養(yǎng)師知識點：唾液的成分及功能
唾液的成分及功能
胃液為透明，淡黃色的酸性液ph為0.9-1.5.由胃酸、胃蛋白酶粘液、內因子四部分組成。
胃酸的功能：(1)激活胃蛋白酶源，使之轉變成有活性的胃蛋白酶。(2)維持胃內的酸性環(huán)境，為胃內的消化酶提供最合適的PH，并使鈣、鐵等元素礦質處于游離狀態(tài)，利于吸收。(3)殺死隨同食物進入胃內的微生物。(4)造成蛋白質變性，使其更容易被消化酶所分解。
胃蛋白酶可對食物的蛋白質進行簡單分解。
粘液的主要成分為糖蛋白，它覆蓋在為細胞的表面，形成一個厚約50um的凝膠層，具有潤滑作用，使食物易于通過，粘液還保護胃黏膜不受食物中粗糙成分的機械損傷，粘液為中性或偏堿性，可降低HCI胃酸酸度，減弱胃蛋白酶活性，從而防止胃和胃蛋白酶對胃細胞膜的消化作用。
內因子由壁細胞分泌，可以和維生素B12結合成復合體，有促進回腸上皮細胞吸收維生素B12的作用。
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